Dificuldade em memorizar acontecimentos recentes, adquirir novos conhecimentos e manter o foco são alguns dos principais sintomas do Mal de Alzheimer, uma doença que atinge idosos com mais de 60 anos. Para identificar cedo as mudanças e descobrir se o indivíduo tem o problema, um neurologista americano desenvolveu um teste capaz de detectar em cerca de 5 minutos os primeiros sinais da doença.
O que é o Mal de Alzheimer
Com causas ainda desconhecidas, o Mal de Alzheimer é uma doença neuro-degenerativa que reduz a capacidade de trabalho do cérebro, interferindo na perda de memória recente e no comportamento.
Teste para detectar Alzheimer
O teste feito pelo neurologista James Galvin tem 10 perguntas com 5 opções múltipla escolha de resposta, e mesmo não sendo um diagnóstico completo ele consegue identificar as mudanças cognitivas.
O questionário foi distribuído em clínicas nos Estados Unidos, mas não precisa ser realizado por médicos. Por ser simples, parentes e cuidadores podem aplicá-lo. Além de distinguir se o indivíduo tem ou não a doença, o teste determina a fase em que ele pode estar.
Como é feito
O teste contém perguntas sobre memória, comunicação, orientação, higiene, atenção e concentração, onde cada resposta tem um ponto. A pontuação final pode ir de 0 a 30, e quanto maior o resultado mais chances do paciente ter a doença. Dependendo da pontuação, um especialista deve ser procurado.
Memória
- 0 ponto - Não há perda de memória óbvia. Esquecimentos irregulares que não interferem com as atividades diárias
- 0,5 ponto - Esquecimento leve e regular ou parcial de eventos, que pode interferir com atividades diárias; repete perguntas e frases, coloca objetos em lugares incomuns; esquece
- compromissos
- 1 ponto - Perda de memória leve a moderada, mais perceptível quando se trata de eventos recentes; interfere com as atividades diárias
- 2 pontos - Perda de memória moderada a severa; novas informações são rapidamente esquecidas; só lembra de informações aprendidas com muito esforço
- 3 pontos - Perda de memória severa; quase impossível recordar novas informações; memória de longo prazo pode estar afetada
Orientação
- 0 - Plenamente orientado quanto a pessoas, espaço e tempo praticamente sempre
- 0,5 - Leve dificuldade em manter controle do tempo; pode esquecer datas com mais frequência do que no passado
- 1 - Dificuldade leve a moderada em acompanhar o tempo e sequências de eventos; esquece o mês do ano; orientado em locais familiares, mas fica confuso fora de espaços conhecidos; perde-se e fica vagando
- 2 - Dificuldade moderada a severa; geralmente desorientado quanto a tempo e espaço (familiar ou não); frequentemente tem dificuldade em lembrar do passado
- 3 - Orientado apenas quanto ao próprio nome, ainda que possa reconhecer parentes
Tomada de decisões e resoluções de problemas
- 0 - Resolve problemas cotidianos sem dificuldades; lida bem com questões pessoais e financeiras; habilidades de tomada de decisões consistentes com seu histórico
- 0,5 - Leve debilidade (ou maior demora) na resolução de problemas; dificuldade com conceitos abstratos; decisões ainda coerentes}
- 1 - Dificuldades moderadas em lidar com problemas e tomar decisões; delega muitas decisões a terceiros; percepção e comportamento sociais podem estar levemente comprometidos; perda de discernimento
- 2 - Gravemente debilitado em lidar com problemas, tomando apenas decisões pessoais simples; percepção e comportamento sociais frequentemente debilitados; sem discernimento
- 3 - Incapaz de tomar decisões ou resolver problemas; terceiros tomam quase todas as decisões para ele ou ela
Atividades fora de casa
- 0 - Leva adiante sua profissão de forma independente, realiza compras, atividades comunitárias e religiosas, voluntárias e em grupos sociais
- 0,5 - Leve debilidade nessas atividades se comparado a desempenhos prévios; leve mudança nas habilidades como motorista; ainda capaz de lidar com situações de emergência
- 1 - Incapaz de funcionar de modo independente, mas ainda capaz de acompanhar compromissos sociais; parece "normal" a terceiros; mudanças perceptíveis nas habilidades como motorista; preocupações quanto à habilidade dela de lidar com situações de emergência
- 2 - Sem habilidade de praticar atividades fora de casa de forma independente; parece bem o suficiente para ser levado para atividades exteriores, mas geralmente precisa estar acompanhado
- 3 - Incapaz de praticar atividades de forma independente; parece muito doente para ser levado a atividades fora de casa
Habilidades em casa e hobbies
- 0 - Atividades em casa, hobbies e interesses pessoais mantidos em relação ao comportamento prévio
- 0,5 - Leve debilidade ou perda de interesse nessas atividades; dificuldade em operar equipamentos (sobretudo os mais novos)
- 1 - Debilidade leve porém definitiva em casa e em hobbies; abandonou tarefas de maior dificuldade, bem como hobbies e interesses mais complexos
- 2 - Preservadas apenas as atividades diárias mais simples; interesse muito restrito em hobbies, cumprido com pouco rigor
- 3 - Sem habilidade significativa em tarefas domésticas ou em hobbies prévios
Hábitos de higiene pessoal
- 0 - Totalmente capaz de se cuidar, vestir, lavar, tomar banho, usar o banheiro
- 0,5 - Mudanças leves nas habilidades com essas atividades
- 1 - Precisa ser lembrado de ir ao banheiro, mas consegue fazê-lo de forma independente
- 2 - Precisa de ajuda para se vestir e limpar; ocasionalmente incontinente
- 3 - Requer considerável ajuda com a higiene e cuidado pessoal; incontinência frequente
Mudanças de comportamento e personalidade
- 0 - Comportamento social apropriado, nas esferas pública e privada; nenhuma mudança na personalidade
- 0,5 - Mudanças questionáveis ou muito leves em comportamento, personalidade, controle emocional, pertinência das escolhas
- 1 - Mudanças leves em comportamento ou personalidade
- 2 - Mudanças moderadas em comportamento ou personalidade, afetando a interação com as pessoas; pode ser evitado por amigos, vizinhos ou parentes distantes
- 3 - Severas mudanças de comportamento ou personalidade, tornando inviáveis ou desagradáveis as interações com terceiros
Habilidades de linguagem e comunicação
- 0 - Nenhuma dificuldade de linguagem ou esquecimento de palavras; lê e escreve tão bem quanto no passado
- 0,5 - Dificuldade leve porém mostra consistência em encontrar as palavras ou termos descritivos; pode levar mais tempo para completar raciocínio; leves problemas de compreensão; conversação debilitada; pode haver efeitos sobre leitura e escrita
- 1 - Dificuldade moderada em encontrar as palavras certas; incapaz de nomear objetos; notável redução em vocabulário; compreensão, conversação, leitura e escrita reduzidas
- 2 - Debilidades moderadas ou severas na fala ou na compreensão; dificuldade em comunicar pensamentos aos demais; habilidade limitada em leitura e escrita
- 3 - Déficits severos em linguagem e comunicação; pouca ou nenhuma fala compreensível
Humor
- 0 - Nenhuma mudança de humor, interesse ou motivação
- 0,5 - Ocasionais momentos de tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
- 1 - Questões moderadas porém diárias com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
- 2 - Questões moderadas com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
- 3- Questões severas com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
Atenção e concentração
- 0 - Atenção normal, concentração e interação com o meio que o rodeia
- 0,5 - Problemas leves de atenção, concentração ou interação com o ambiente; pode parecer sonolento durante o dia
- 1 - Problemas moderados de atenção e concentração; pode ficar olhando fixamente para um ponto no espaço ou de olhos fechados durante alguns períodos; crescente sonolência durante o dia
- 2 - Passa parte considerável do dia dormindo; não presta atenção ao seu redor; quando conversa diz coisas sem lógica ou que não têm relação ao tema
- 3 - Habilidade limitada ou inexistente para prestar atenção ao ambiente externo.
Pontuação
O teste não equivale a um diagnóstico médico. A pontuação final vai de zero a 30, e pontuações mais altas sugerem maior perda cognitiva. Os padrões de avaliação, a partir da aplicação do teste em 267 pacientes, indicam que:
Normal: 0-1 pontos
Leve debilidade cognitiva: 2 a 5 pontos
Demência leve: 6 a 12 pontos
Demência moderada: 13 a 20 pontos
Demência severa: 20 a 30 pontos
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